Komunikácia lekára s pacientom ovplyvňuje nielen plynulý priebeh ich stretnutia, ale aj ako sa lekár a pacient cítia vystresovaní alebo v pohode.
Ako v rozhovoroch s ťažko chorými pacientmi spájať otvorenosť, citlivosť a nádej.
To je dilema mnohých lekárov, ktorí sa v rozhovoroch s pacientmi potrebujú vyrovnať s množstvom práce, nedostatkom času pre pacienta a ešte aj s emocionálne náročnými situáciami, kedy potrebujú pacienta informovať o ťažkej diagnóze, smutnej alebo neistej prognóze.
Kniha je praktickým sprievodcom 18-timi rozhovormi lekára s pacientmi s diagnózami, pri ktorých lekár oznámením závažnej správy obvykle spôsobí silnú emočnú reakciu (nemusí byť viditeľná) a zmení pacientovi pohľad na život.
Kniha prepája skúsenosti oboch autorov – dve desaťročia práce Márie Andrášiovej s ťažko chorými pacientmi a ich blízkymi, so skúsenosťami Aleša Bednaříka vo vedení komunikačných tréningov, a najmä spoločne získané skúsenosti počas spolupráce na desiatkach školení pre lekárov a sestry.
Komunikácia lekára s pacientom a jeho blízkymi býva jedným z kľúčových faktorov stresu zdravotníkov. Nezvládnutá komunikácia lekára s pacientom a príbuznými býva najčastejším dôvodom stupňovania konfliktov v nemocniciach alebo čakárňach. Neefektívna komunikácia lekára s pacientom a príbuznými vedie často aj k podaniam sťažností na Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou a vo väčšine prípadov by sa im dalo predísť práve profesionálnou a ľudsky zvládnutou komunikáciou.
Počet podaní na Úrad na dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) rastie. Za posledných 10 rokov je počet podaní od 1.300-2.000 ročne. Napríklad v roku 2015 ich bolo 2.181. Uznaných za opodstatnené bolo priemerne 20% (v roku 2015 iba 6%). (zdroj: ÚDZS)
Ukazuje sa, že naprostá väčšina podaní je kvôli tomu ako prebiehala komunikácia lekára s pacientom a s príbuznými.
Komunikácia lekára s pacientom je dôležitá:
- keď pacientom hovoríte závažné a rozrušujúce správy o ich zdraví
- keď potrebujete s pacientom v krátkom čase prejsť dôležité informácie
- keď je podstatné, aby si informácie pamätali
- keď záleží na tom, aby sa riadili podľa vašich odporúčaní
- a keď potrebujete citlivo zvládnuť ich silné emočné reakcie,
tak v tejto knihe nájdete odporúčania, ako na to.
Ak sa rodina pacienta:
- sťažuje na vašu starostlivosť o pacienta,
- chce, aby ste pred pacientom tajili jeho zdravotný stav,
- tlačí vás do ďalších nepotrebných vyšetrení,
- chce špecifickú liečbu či starostlivosť, ktorú nedokážete či nemôžete poskytnúť,
a chcete vedieť, ako takéto situácie dobre zvládať, tak táto kniha je pre vás.
Pacient hodnotí kvality svojho lekára vo veľkej miere práve cez jeho prístup k nemu. Ako laik však nevie vyhodnotiť, či diagnóza, ktorú lekár stanovil, je správna, alebo liek, ktorý mu predpísal, je pre neho vhodný. Pamätá si však, či bol lekár milý, pozorný, dovolil mu pýtať sa a zaujímalo ho, ako sa cíti, alebo naopak.
Komunikácia lekára s pacientom zásadne ovplyvňuje ako sa pacient po rozhovore s lekárom cíti a komunikácia je pre neho zásadný faktor pri vyhodnocovaní spokojnosti či nespokojnosti s kvalitou liečby.
Kniha je určená pre všetkých lekárov, sestry a iný zdravotný personál, ale aj pre blízkych
a príbuzných ťažko chorých pacientov.
Aleš Bednařík –
Niekoľko recenzií čitateľov:
dve z Martinusu:
Lenka Cisarová, 7.1.2016
Kniha je perfektná, prečítala som a budem sa k nej určite vracať. Pre každého zdravotníka by mala byť povinná, ale myslím, že aj do bežného života obsahuje veľa užitočných informácií. Konečne niečo praktické.
——-
Pridávam sa, perfektná kniha, ak chcete vedieť ako jednať čo najlepšie s pacientom, ako podávať informácie o ťažkom ochorení, ako jednať s rôznymi typmi pacientov, ako nevyhorieť… veľmi praktická, aj konkrétne rozhovory – komentáre čo bolo chybne a čo by bolo vhodnejšie… toto by mala byť povinná literatúra na hodinách medicínskej etiky na lekárskych fakultách…
Aleš Bednařík –
Jedna z FB Messengera – Kristyna Dolha: Mě ta knížka fakt baví! A myslím, že může rozšířit obzory nejen lékařům…
Aleš Bednařík –
Jedna z Databazeknih.cz :
Radka_p Radka_p 18. července
Skvelá odborná kniha, ktorá je zároveň napísaná zrozumiteľným jazykom. Primárne je určená lekárom, no zúžitkovať ju vie ktokoľvek, kto sa o tematiku kontaktu s onkologickým pacientom zaujíma. Jednotlivé kapitoly sú popri odborných informáciách doplnené ukážkami rozhovorov, konkrétnych odporúčaní, ale aj úryvkov samotných výpovedí pacientov.
Aleš Bednařík –
ešte jednu recenziu som našiel tu: https://www.zomieranie.sk/n/maria-andrasiova-a-ales-bednarik-budem-k-vam-uprimny-recenzia
V tejto kritickej situácii prišla v roku 2015 na trh kniha „Budem k vám úprimný…“, potrebná ako soľ. Jej autori – Mária Andrášiová a Aleš Bednařík v nej zhrnuli svoje cenné skúsenosti a vytvorili praktickú „kuchárku“ – nepostrádateľnú pre každého lekára a zdravotníka, pre ktorého je oznamovanie zlých správ súčasťou jeho praxe. Kniha je určená najmä lekárom a obsahuje všetko, čo je nevyhnutné v takýchto situáciách zvažovať, vnímať a robiť, presne v duchu svojho podtitulu: „Ako v rozhovoroch s ťažko chorými pacientmi spájať otvorenosť, citlivosť a nádej.“
V prvej časti sa kniha zameriava na porozumenie toho, čo prežíva pacient – ako vníma a chápe situáciu, aké obranné mechanizmy používa, ako prejavuje svoju prirodzenosť a prečo je komunikácia s ním taká dôležitá. Závažné, chronické, či život ohrozujúce ochorenie veľmi ovplyvní jeho prežívanie. Stanovenie a oznámenie diagnózy je veľkým zlomovým bodom, ktorý rozdelí jeho život nekompromisne na „pred“ a „po“. O to kritickejší je moment, ako prebehne toto oznámenie. Už čakanie na výsledky kladie na pacienta aj na lekára veľké nároky vzhľadom na neistotu, ktorá ho sprevádza. Následný začiatok procesu liečby je zase sprevádzaný vyrovnávaním sa so situáciou, čo každý zvláda inak – vplýva naňho jeho temperament, emočná výbava, postoje, intelekt, alebo aktuálna situácia v rodine. Fázami, ktoré popísala Elisabeth Kübler Ross (šok, popretie, zlosť a negativizmus, vyjednávanie, depresia, zmierenie), prechádza väčšina pacientov, no objavujú sa s individuálnymi odlišnosťami – nemusia sa objaviť všetky, môžu zmeniť poradie, prelínať sa, vracať a pod. Nastupujú obranné mechanizmy, ako vytesnenie, izolácia, racionalizácia, bagatelizácia a ďalšie.
Pre lekára je preto veľkou pomocou, ak rozumie prirodzenosti človeka a dokáže vnímať, ako sa táto prirodzenosť prejavuje v komunikácii. Kniha je v tomto veľmi zrozumiteľná a pútavo vysvetľuje, ako je naše správanie ovplyvnené pocitom ohrozenia, emóciami, sebaobrazom, racionalitou a iracionalitou, ale aj strachom zo smrti, túžbou po zmysle života, potrebou mať svoj život pod kontrolou a ďalšími. Ako píšu autori: „Ak lekár týmto mechanizmom rozumie, svojim správaním a komunikáciou ich môže ovplyvňovať a využívať v prospech konštruktívnej spolupráce s pacientom.“ Záver prvej časti patrí vysvetleniu základných komunikačných zručností lekára, ktorým sa podrobne a prakticky venuje druhá časť knihy.
Autori majú za sebou stovky školení a seminárov o komunikácii lekárov v tých najťažších situáciách.
Alexandra –
Obdivujem schopnosť autorov vžiť sa do situácií medzi zdravotníkom a pacientom. Prínosné čítanie pre každého, kto si chce skrášliť profesionálny život, uľahčiť boj chorým príbuzným, krásny doplnok lekárskej knižnice. Je dôležité, aby sme sa ako ľudia navzájom akceptovali a pochopili sa, to je kľúč k porozumeniu. Zároveň pripomína zdravotníkom naše poslanie, že my sme tu pre pacientov, nie oni pre nás.
Zuzana Cyprichová (overený zákazník) –
Keď som sa vplyvom rôznych okolností po vyše 20-tich rokoch vo finančnom sektore ocitla v sektore zdravotníctva a okrem iného začala školiť nie finančníkov, ale primárov a vedúce sestry – kniha „Budem k Vám úprimný“ bola moja prvá pomoc. Našla som v nej kopec inšpirácie pri tvorbe mojich kurzov. Vidím tú odozvu, vidím tú premenu v prístupe k pacientom v našich nemocniciach AGEL a teším sa, že môžem byť kanálom, cez ktorý tečú aj myšlienky tejto knihy. Biopsychosociálny prístup k pacientovi je v modernom poňatí medicíny základom a tak táto kniha má stále miesto na mojom nočnom stolíku pred každým kurzom. Vždy sa k nej budem vracať. Ďakujem Mária a Aleš. Prajem nech sa darí v bohumilej činnosti.